Fluxo menstrual intenso: causas e tratamento 

O fluxo menstrual intenso é um sintoma comum entre as mulheres no Reino Unido e no mundo. Este sintoma pode ter um impacto físico, emocional, social e financeiro na vida de uma mulher, mas não significa necessariamente um sinal de que algo esteja errado. O tratamento pode não ser necessário em alguns casos. No entanto, com a intervenção certa, a mulher pode recuperar sua qualidade de vida.

O que é considerado fluxo menstrual intenso?

A percepção de sangramento menstrual intenso é subjetiva. A maioria das mulheres sabe o que é sangramento normal para elas durante a menstruação. Elas conseguem dizer se houve uma mudança na menstruação quando o sangramento se torna mais leve, mais pesado ou irregular. Portanto, geralmente não é necessário medir a perda de sangue.

No entanto, um período abundante é uma perda de sangue de 80 ml ou mais por mês. Isso significa que é provável que uma menstruação seja considerada intensa se:

  • Você precisa trocar o absorvente ou tampão a cada 1 ou 2 horas
  • Você precisa usar 2 tipos de produtos higiênicos juntos (por exemplo, tampões e absorventes ao mesmo tempo).
  • Você expeliu coágulos sanguíneos.
  • Você sangra em suas roupas ou roupas de cama.
  • Seu período dura mais de sete dias.
  • Você se sente cansada logo após a menstruação.
  • Você evita atividades físicas ou falta ao trabalho por causa da menstruação.

 
O que causa períodos intensos?

A maioria das causas pelas quais alguém pode sofrer de sangramento menstrual intenso deve-se ao sangramento uterino disfuncional. O útero, ovários e exames de sangue estão com valores normais. Períodos abundantes são mais comuns quando uma mulher começou a menstruar recentemente ou se está se aproximando da menopausa.

Outras causas menos comuns incluem:

  • Condições que afetam o útero, ovários ou hormônios, como miomas (crescimento benigno do útero), endometriose (crescimento de tecido endometrial em locais diferentes da cavidade uterina), síndrome do ovário policístico (cisto nos ovários causando alterações hormonais), hipotireoidismo e inflamação pélvica.
  • Alguns medicamentos, como quimioterapia, medicamentos anticoagulantes e o DIU de cobre (dispositivo intrauterino não hormonal).

 
Quais os testes para investigar períodos intensos?

 A investigação inicial será feita por meio de exames de sangue para verificar condições como anemia (baixo teor de ferro), problemas de tireoide e disfunção de coagulação.

Uma ultrassonografia pode ser solicitada para procurar uma causa estrutural dos sintomas. Isso pode detectar miomas, pólipos, cistos ovarianos e outras alterações no revestimento uterino.

Uma biópsia endometrial pode ser feita se a ultrassonografia mostrar que o revestimento do útero é mais espesso do que o normal. Isso é feito inserindo um tubo fino na vagina para obter a amostra.

Uma histeroscopia pode ser realizada para olhar dentro do útero com uma câmera. Este procedimento envolve a passagem de um telescópio estreito através da vagina. Uma biópsia endometrial (uma pequena amostra) também pode ser feita durante este procedimento.

Quais são as opções de tratamento para períodos intensos?

O tratamento será específico e dependerá da causa do sangramento. O objetivo do tratamento será reduzir a quantidade de perda de sangue.

As opções de tratamento que podem ser consideradas são medicamentos oral durante a menstruação, medicamentos contínuo durante todo o mês e o dispositivo intrauterino hormonal (DIU). 

Por exemplo, ácido tranexâmico e anti-inflamatórios podem ser usados durante o período para diminuir o sangramento. As pílulas anticoncepcionais combinadas e as pílulas anticoncepcionais só de progesterona são exemplos de medicamentos a serem tomados regularmente durante o mês. 

O “Mirena Coil” é um dispositivo hormonal usado intra-uterino e é o tratamento mais eficaz para sangramento intenso, reduzindo a perda de sangue em até 70-100% em 12 meses.

Um procedimento cirúrgico pode ser recomendado dependendo se uma causa estrutural para o sangramento foi encontrada. Por exemplo, a remoção cirúrgica de um grande mioma pode resolver o problema. A histerectomia (remoção do útero) é geralmente uma das últimas opções. 

A remoção do útero é 100% eficaz em parar o sangramento excessivo, no entanto, este é um grande procedimento cirúrgico grande aonde os riscos e benefícios devem ser ponderados.

Concluindo

O sangramento intenso é uma das razões mais comuns pelas quais uma mulher consulta seu médico para aconselhamento no Reino Unido. Geralmente se apresenta como perda intensa de sangue durante a menstruação ou uma menstruação que dura mais de 7 dias. Isso pode ser natural para algumas mulheres ou causado por uma anormalidade no útero ou um desequilíbrio hormonal. O tratamento inclui medicamentos para diminuir o sangramento ou procedimento cirúrgico. 

Fale com o seu médico se tiver sintomas de menstruação abundante.